尿儿茶酚胺测定的作用、风险、准备办法等

怀疑肾上腺有肿瘤,医生可能会建议做尿儿茶酚胺测定,这项检查是怎么回事?“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍尿儿茶酚胺测定的作用、风险、准备办法等权威知识。

儿茶酚胺(Catecholamines)是一种激素,大多由肾上腺在应对压力时产生。

当人体面对压力时,这些激素会提高人的心率、血压、呼吸频率、肌肉力量和警觉性,也会减少进入皮肤和肠道的血液量,并使得流入主要器官的血液增加,如脑、心脏和肾脏的血流量增大。这有助于身体作出“战或逃(fight-or-flight)”的应激反应。之后,身体会分解这些激素,并将其传送到尿液中。

尿儿茶酚胺测定能够测量出这些激素24小时内在尿液中的含量。24小时尿液检查儿茶酚胺含量比通过血液检查测定儿茶酚胺的水平效果更好。

儿茶酚胺测定有助于诊断肾上腺的一种罕见肿瘤,即嗜铬细胞瘤。这类肿瘤可使得肾上腺释放过多激素,可引起血压升高、过度出汗、头痛、心动过速、震颤等。

在测试前的2-3天内可能需要避免食用某些饮食,包括:
咖啡因,如咖啡、茶、可可和巧克力;
胺,存在于香蕉、核桃、鳄梨、蚕豆、奶酪、啤酒和红酒中。
任何含香草的食物或液体;
甘草。

在采集24小时尿液的过程中禁止使用烟草。

24小时内务必保持温暖,感冒会提高体内儿茶酚胺水平。

在24小时内需要喝大量的液体以避免脱水。

许多药物可以改变测试的结果,测试前一定要告诉医生所使用的所有非处方药和处方药。医生可能会要求您停止使用某些药物,如血压药物。在测试前2周不要使用抗感冒或过敏疗法,也不要吃阿司匹林或减肥药。

如果对测定的过程、风险和结果等有任何疑问,可以事先详细咨询医生。

你需要做的事情就是收集24小时内排出的所有尿液。
从早晨开始收集尿液。早起后立刻排出所有的尿液(清空膀胱),但不需要保留这部分尿液。早上清空膀胱的这一刻标志着你开始收集24小时尿液。
收集接下来24小时内产生的所有尿液。医院或检查室通常会给您一个容积约1加仑(4升)的大容器,其中含有少量的防腐剂。将尿液尿在一个干净的小容器内,然后将其倒入大容器中,请勿用手指触摸容器内部。
不使用容器的时候将大容器放在冰箱中。
在24小时结束之时或之前一点,最后一次清空膀胱,并将此尿液倒入大容器中,记录时间
不要让尿液样本中混入卫生纸、耻骨毛(阴毛)、大便(粪便)、经血或其他异物。

过程中感觉怎么样?采集24小时尿样不会引起疼痛。

尿儿茶酚胺测定有哪些风险?采集24小时尿样不会引发任何问题。

尿儿茶酚胺测定能够测量出尿液中所含有的肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的激素含量。通常还会测量出香草扁桃酸(VMA),变肾上腺素和去甲变肾上腺素(normetanephrine)的量。

1.正常

下表中列出了正常值的参考范围。不同的实验室使用的正常值可能会略有差别,而检查报告中通常会列出该检查室所使用的参考标准。另外,医生也会根据检查者的健康情况和其他因素做出诊断。所以,个人检查结果可能不在参考范围内,但对检查者和检查室来说可能是正常的。
尿儿茶酚胺测定的作用、风险、准备办法等


根据儿童的年龄不同,正常的尿儿茶酚胺量会有所不同。

2.高于正常值
游离儿茶酚胺、香草扁桃酸(VMA)或去甲肾上腺素含量高可能预示着有肾上腺肿瘤或其他类型的肿瘤;
身体承受重压,如烧伤、全身感染(败血症)、疾病、外科手术或创伤性损伤都可能导致检查结果偏高;
许多血压药物也可能导致检查结果数值偏高。

3.低于正常值

糖尿病或某些神经系统问题可能引起结果偏低。

可能无法进行测试,或者检查结果无效的原因可能包括以下几点:
做了体力活动或运动;
情绪压力极大;
做了手术,有受伤或疾病;
服用某些药物,如阿司匹林、硝酸甘油、三环类抗抑郁药、四环、茶碱或某些血压药物;
使用尼古丁、酒精或可卡因;
服用咳嗽、感冒或鼻窦药物;
食用了或饮用了含咖啡因的饮食。