怎样记住漏出液与渗出液的鉴别诊断

积液按照其产生原因及性质可分为漏出液和渗出液。无论是在药理学中还是诊断学中,二者的鉴别诊断几乎是考试必考项目,所以,背住二者鉴别要点十分重要,因为这一道题就是十来分的数值。而学会区别二者在理论和实际方面均有重大意义,否则老师也不会反反复复的强调。

怎样记住漏出液与渗出液的鉴别诊断

“漏出液”简说

(01)先说下漏出液,这是一种非炎性积液,形成的主要原因有血浆胶体渗透压的降低、毛细血管内流体静脉压升高使过多的液体滤出、淋巴管阻塞。这三点考试可能会出个选择题,大致了解下吧。

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“渗出液”简说

(01)再说下渗出液,这是种炎性积液,和漏出液正好相反。形成原理可能为细菌病毒的感染或是外伤、刺激等非感染因素导致。

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二者鉴别要点记住方法

(01

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02)那么,比较二者的区别,自然是二者检测项目所检测结果的比较。

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(03)说一般性状检测里面,有颜色、透明度、比重、凝固性4项内容。很简单,漏出液为淡黄色、透明的、比重低于1.018、不自凝;渗出液完全与之相反,颜色不定、浑浊、比重高于1.018、能自凝。这四个项目的结果是相反的,比重记住1.018这个数值。

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(04)再来说一下化学检测,里面有黏蛋白定性试验、蛋白定量试验、葡萄糖测定。黏蛋白定性试验结果是相反的,漏出液呈阳性,渗出液呈阴性;蛋白定量试验,要记住单位是g/L,漏出液<25,而渗出液>30;至于葡萄糖测定,漏出液与血糖相近,而渗出液常低于血糖水平。

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(05)接下来是显微镜检测,主要是细胞计数、细胞分类两个方面。细胞计数的单位一定要牢记是*10^6/L(好难打啊),漏出液常<100,以淋巴、间皮细胞为主;渗出液常>500,以中性粒细胞为主。

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(06)还有细菌学检测,漏出液呈阳性也就是说找不到病原菌,而渗出液可以找到病原菌,结果是相反的,很好记吧!

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(07)此外,记住积液/血清总蛋白,此项鉴别点以0.5为分界线,漏出液小于0.5,渗出液大于0.5;积液/血清LDH比值,以0.6为界限,漏出液小于0.6,渗出液大于0.6;LDH,单位IU,以200为界,漏出液小于200,渗出液大于200。

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(08)最后鉴别点加上一个“原因”项目,漏出液非炎性所致,渗出液炎性所致。这就是二者的性质,可以放在开头,最容易记住的,不要忘记写。

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(09)其实,总而言之,可以把渗出液与“>”想联系;把漏出液与“<”想联系。主要记住区分的数字,在做题时确定是大于还是小于就可以判断是渗出液还是漏出液了。

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特别提示

分界点数值不搞混问题,漏出液一般是小于什么什么,渗出液是大于什么什么